Wydawanie decyzji na pozyskiwanie drzewa z lasów niestanowiących własności Skarbu Państwa.
Miejsce załatwienia
Wydział Nieruchomości, Rolnictwa, Leśnictwa i Ochrony Środowiska
Referat ds. Ochrony Środowiska, Rolnictwa i Leśnictwa
Pokój 219 tel. (041) 276 09 34
e-mail: [email protected]
Wymagane dokumenty
-wniosek właściciela lasu na pozyskanie drewna
-oświadczenie współwłaścieli
-jeden z dokumentów potwierdzający własność działki, której dotyczy wniosek (akt własności, akt notarialny, nakaz płatniczy, wypis z rejestru gruntów)
-ocena stanu lasu na gruncie
Miejsce odbioru
Wydział Nieruchomości, Rolnictwa, Leśnictwa i Ochrony Środowiska
Referat ds. Ochrony Środowiska, Rolnictwa i Leśnictwa
Pokój 219 tel. (041) 276 09 34
e-mail: [email protected]
Opłaty
brak
Termin załatwienia
termin załatwienia sprawy -1 miesiąc od momentu złożenia wniosku
Tryb odwoławczy
-
Uwagi
WZÓR WNIOSKU
…….…………….dnia ……………200… r.
……………………………………
(imię i nazwisko)
…………………………………….
…………………………………….
(adres)
Dowód osobisty:
Seria…….. Nr……………………..
Tel. Nr……………………………. STAROSTWO POWIATOWE
w Starachowicach
ul. Borkowskiego 4
27-200 Starachowice
WNIOSEK
Jako właściciel/ współwłaściciel/ samoistny posiadacz*) działki leśnej o powierzchni ………………..ha stanowiącej część działki ewidencyjnej Nr…………………………….położonej na terenie wsi ……………… w gminie …………………………………. proszę o wykonanie cechowania drewna oraz wydanie świadectwa legalności pozyskania, dla niżej wymienionych ilości drzew:
- gatunek drzewa…………………………………………. ilość sztuk…………..
- gatunek drzewa…………………………………………. ilość sztuk…………..
- gatunek drzewa…………………………………………. ilość sztuk…………..
- gatunek drzewa…………………………………………. ilość sztuk…………..
- gatunek drzewa…………………………………………. ilość sztuk…………..
/Współwłaściciele wyrażają zgodę na pozyskanie drewna z tej działki leśnej, w ilości okazanej
do poświadczenia jego legalności/*
…….……………………….
(podpis wnioskodawcy)
OŚWIADCZENIE
Uprzedzony o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań( Art. 233 Kodeksu Karnego) oświadczam, że las, którego dotyczy jest w moim posiadaniu i nie stanowi współwłasności z udziałem Skarbu Państwa, a realizowane prawo pozyskania drewna nie jest w żaden sposób ograniczone prawami osób trzecich i interesów tych osób nie narusza.
Po przeczytaniu, poświadczam własnoręcznym podpisem.
dnia………………….. 200…….. r.
…..……………………….
(podpis czytelny)
*) niepotrzebne skreślić
Imię i Nazwisko
Miejsce zamieszkania
Dowód osobisty seria ………numer …………..
OŚWIADCZENIE
Niniejszym oświadczam, że jestem właścicielem/ współwłaścicielem, samoistnym posiadaczem * /
działki leśnej Nr……………….o powierzchni…………….. ha, położonej we wsi……………... …… gmina …………………………
/Współwłaściciele wyrażają zgodę na pozyskanie drewna z tej działki leśnej, w ilości okazanej
do poświadczenia jego legalności/*
Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania, wynikające z art.. 233 Kodeksu Karnego.
………………………………………..
podpis współwłaściciela, samoistnego
posiadacza/* lasu
*/ niepotrzebne skreślić
Podstawa prawna
Ustawa o lasach
Opracował
-
Akceptował
-
Zatwierdził
-
Data wprowadzenia: 2007-08-01 1150
Data upublicznienia: 2007-08-01
Art. czytany: 3555 razy
|
